IDE - Plateau interventionnel de cardiologie

Identification de la structure

L’hôpital NOVO, (Nord-Ouest Val d’Oise) est un acteur incontournable du service public hospitalier de l’Ile-de-France, son objectif est de contribuer à lutter contre les inégalités sociales et géographiques en matière d’accès aux soins, par le renforcement des compétences existantes et des coopérations intra et extra hospitalières.

Il se structure autour de 6 sites : Pontoise, Beaumont sur Oise, St Martin du tertre, Magny en Vexin, Marines et Aincourt.

Le service de cardiologie du site de Pontoise est inclus au pôle « Médecine Interventionnelle et Métabolique ». Il se compose de :

• 11 lits de soins intensifs (USIC)
• 14 lits d’hospitalisation complète (HC)
• 10 lits d’hôpital de semaine (HDS)
• 4 places d’ambulatoire interventionnelle (UACI)
• 4 places d’hôpital de jour du traitement de l’insuffisance cardiaque (HDJ)
• 1 plateau technique non invasif
• 1 plateau technique interventionnel (coronarographie et rythmologie)
• 1 secteur de consultations

Le plateau technique de cardiologie est localisé sur le site de Pontoise. 

Il se compose de 2 services avec : 

• Une salle dédiée à la rythmologie située au niveau -1 du bâtiment A au sein du Plateau Technique Interventionnel (PTI) 
• Une salle dédiée à la coronarographie située au RDC du bâtiment C. 

Présentation du poste

Intitulé : INFIRMIERE

Grade : infirmier diplômé d’Etat     

Code métier : 05C10         

Catégorie : A ou B                    

Liaison Hiérarchiques : 

• Coordinateur général des soins,
• Directeurs des soins du site de Pontoise,
• Cadre supérieur de santé du pôle Médecine Interventionnelle et Métabolique,
• Cadre de santé de l’unité.

Liaisons fonctionnelles :

• Médecin chef de pôle,
• Médecin chef de l’unité,
• Equipe médicale, 
• Cadres de santé du pôle et de l’établissement,
• Equipes paramédicales du pôle,
• Acteurs internes et externes concernés par l’activité de l’unité et du pôle,
• Equipes administratives,
• Partenaires de santé extrahospitaliers pour la continuité de la prise en charge des patients,
• Instituts de formation des professionnels de santé.

Missions du poste 

• Analyser, organiser, réaliser et évaluer les soins et les activités en lien avec l’acte interventionnel (en pré, per et post interventionnel) ;
• Mettre en œuvre les mesures d’hygiène en fonction de l’acte et de la spécificité des patients ;
• Mettre en œuvre les mesures de radioprotection en fonction de l’acte ;
• Informer le patient en pré, per et post procédure ;
• Connaître et utiliser les dispositifs médicaux spécifiques à chaque intervention ;
• Préparer, contrôler les dispositifs stériles, non stériles et le matériel d’imagerie ;
• Mettre en œuvre les différentes techniques interventionnelles en activité programmée et en urgence ;
• Participer à l’encadrement des nouveaux professionnels ;
• Participer à la mise à jour des procédures et protocoles ;

Activités du poste

Accueil et prise en charge des patients et de leur entourage :

En pré-interventionnel : 

• L’infirmier participe à l’accueil du patient (identitovigilance (bracelet d’identification), évaluation de la douleur), son installation en collaboration l’équipe médicale et paramédicale en situation d’urgence et programmée ; 
• Il instaure une relation de confiance avec le patient et s’assure de la compréhension du patient sur le déroulement de l’acte interventionnel ; 
• Il réajuste le niveau de connaissance du patient sur sa pathologie ;
• Il prend en compte l’anxiété ou l’angoisse du patient et participe à sa diminution par des moyens qui demeurent dans son rôle propre ou sur prescription médicale ;
• Il vérifie le dossier médical (bilan sanguin, absence de contre-indication, respect des consignes de préparation (antibioprophylaxie, anticoagulants…) ;
• L’infirmier s’assure de la lecture et de la signature du consentement éclairé par le patient ; 
• Il réalise les préparations physiques et techniques (ECG, préparation de la zone de ponction si besoin…)

En per-interventionnel :

• L’infirmier installe et surveille le patient durant la procédure (branchement du monitoring, …) ;
• Il veille au respect des règles d’hygiène, d’asepsie dans la salle ;
• Il participe aux mesures de radioprotection (port du tablier plombé, du cache-tyroïde…) ;
• L’infirmier assiste le cardiologue interventionnel. Il travaille en étroite collaboration avec le médecin. Il fournit le matériel stérile spécifique (guides, cathéters, stents…)
• Il anticipe les besoins ; 
• Il administre les traitements prescrits ;
• Il évalue la douleur du patient ;
• L’infirmier réagit immédiatement en cas de complication ou de situation d’urgence vitale (troubles du rythme grave, arrêt cardiaque) ;
• L’infirmier saisit le rapport de la procédure (paramètres vitaux, médicaments ; prescrits, le matériel spécifique utilisé, les complications ; 
• Il assure la traçabilité du matériel utilisé lors de la procédure sur le support du service (TRACER).

En post-interventionnel : 

• L’infirmier surveille l’état de conscience du patient, le point de ponction, les paramètres vitaux… ;
• Il évalue la douleur du patient assure les soins de confort et l’administration des traitements prescrits ;
• Il assure la continuité des soins par des transmissions écrites précises sur les documents du service, les documents institutionnels, le DPI ;
• Il accompagne le patient avec le médecin vers sa chambre en cas d’urgence ;

Organisation et gestion : 

• L’infirmier, à son arrivée, participe à la vérification et l’état de fonctionnement du matériel de réanimation, et des équipements techniques nécessaires aux procédures. Il réalise chaque jour la vérification de la présence du matériel stérile et vérifie le fonctionnement des machines qui seront nécessaires aux procédures du jour et en cas d’urgence (ouverture de salle) ;
• L’infirmier assure la gestion des commandes de matériel spécifique, de produits pharmaceutiques, hôteliers et de laboratoire ;
• Il participe à la gestion quotidienne du matériel et des produits ; 
• L’infirmier utilise les différentes applications métier du service et institutionnels permettant la prise en charge du patients (Dx-Care, CARDIO-REPORT, SCHEDULLER, TRACER, CEPAGE-I, WEB100T, PHARMA, THEO…) ;
• Il participe à la mise en œuvre d’une organisation du travail adaptée aux besoins de l’unité avec le cadre de santé et l’équipe soignante ; 
• Il participe au suivi de l’activité.

Participation à la prévention, l'évaluation et au soulagement de la douleur :

• L’infirmier évalue la douleur des patients, il réalise les transmissions et la traçabilité des éléments nécessaires à la prise en charge et au suivi de l’évolution des patients. 
• Il fait preuve de vigilance quant aux signes d’aggravation. 
• Il reconnaît l’urgence vitale et adapte ses actions en fonction. 

Information et éducation thérapeutique du patient :

L’infirmier a la possibilité de débuter une information thérapeutique au près du patient lors de l’accueil et /ou en post-interventionnel en fonction de son état de conscience et de son stress. 

Il peut orienter le patient vers des professionnels extérieurs participants à sa prise en charge. 

Accueil et participation à l'encadrement :

L’infirmier est impliqué dans l’accueil et l’encadrement des nouveaux professionnels, des étudiants et des stagiaires. 

Participation aux démarches sécurité et qualité :

• L’infirmier participe aux démarches qualité, d’évaluation interne et de certification au niveau de l’établissement et/ou de l’unité. 
• Il respecte et s’implique dans la démarche de sécurisation des soins et des prises en charge.
• Il contribue à la déclaration des évènements indésirables en vue d’améliorer les pratiques soignantes.
• Il gère et contrôle les produits, les matériels et les dispositifs médicaux. Il en signale les dysfonctionnements.
• Il s’informe et /ou s’implique en participant aux groupes de travail et instances institutionnelles.

Participation aux projets du service :

L’infirmier participe aux groupes de travail mis en place dans le cadre de projets. 

Maintien des compétences :

L’infirmier participe au maintien et au développement de ses compétences en assistant aux cours proposés, aux formations continues concernant le matériel et les équipements du service. 

Il participe aux formations organisées en interne et aux formation extérieures et aux congrès.

Réalisation / Participation aux travaux de recherche :

• L’infirmier réalise des études, des travaux de recherche et de veille professionnelle. 
• Il met à jour et développe des connaissances spécifiques au service.
• Il participe aux études sur des nouveaux produits ou matériels.

Mission ponctuelle :

L’infirmier peut être amené à être responsable de l’unité de soins en l’absence du cadre et par ce fait demander à l’aide-soignant d’assurer certaines tâches nécessaires au bon fonctionnement de l’unité dans le respect des compétences de chaque catégorie professionnelle. 

Il peut être amené à assister le médecin lors d’ETO urgente aux explorations fonctionnelles.

Prérequis

• Diplôme d’Etat d’infirmier
• Formation aux urgences vitales et obtention de formation aux gestes de secours niveau 1 et 2 (AFGSU).

Exigences / Contraintes du poste 

Savoir faire

• Pratique des soins techniques (préparation pré et post interventionnelles avec surveillance, vérification quotidienne du matériel d’urgence…) ;
• Travail en équipe pluridisciplinaire ;
• Travail en réseau ;
• Application des bonnes pratiques et recommandations en matière de santé, de protocoles ;
• Evaluation de la qualité des résultats des prestations fournies aux patients ;
• Instauration d’une relation de confiance avec le patient ;
• Accueil, encadrement, formation pratique et évaluation des stagiaires accueillis ;
• Utilisation des outils et logiciels informatiques.

Connaissances :

• Disciplines scientifiques et techniques relatives aux pathologies cardio-vasculaires, leurs traitements et aux différents examens dans ce domaine ; 
• Connaissances techniques spécifiques à la coronarographie ;
• Ethique et déontologie ;
• Réglementation, protocoles et procédures relatifs aux soins infirmiers et aux droits des patients ;
• Gestes et postures en lien avec la prévention des troubles musculo squelettiques ;
• Gestes éco responsable en établissement de santé ;
• Hygiène hospitalière, respect des précautions standard et complémentaires, maîtrise des risques, AES, circuit des déchets (DASRI et déchets dangereux) ;
• Radio protection ;
• Démarches, méthodes et outils de la qualité (démarche HACCP, respect de la sécurité du circuit du médicament, prévention des risques professionnels).

Qualités professionnelles :

• Posture professionnelle ;
• Ponctualité et assiduité ;
• Esprit d’équipe et sens du travail en groupe ;
• Patience et tolérance ;
• Sens de l’analyse, de l’observation et de l’écoute ;
• Disponibilité ;
• Respect de la discrétion et du secret professionnel ;
• Rigueur ;
• Sens des responsabilités ;
• Prises d’initiatives dans le respect des limites règlementaires ;
• Implication dans une démarche d’amélioration des connaissances en continu et de réinvestissement des formations proposées.

Conditions particulières d’exercice :

• Capacité à gérer l’urgence cardiaque
• Obligation de permanence et de continuité des soins
• Implication dans la polyvalence au sein des unités de cardiologique en termes d’entraide.

Horaires de travail :

• Du lundi au vendredi : 8h-18h ;
• Repos fixes ;
• Poste mutualisé en coronarographie et rythmologie ;
• Permanence des soins 24h sur 24h en coronarographie : astreintes en semaine (de 18h à 8h le lendemain), week-end (du vendredi 18h au lundi 8h) et jours fériés (de 8h à 8h le lendemain).